Дифиллоботриоз – кишечный гельминтоз, возникающий вследствие пораженности человека червями-лентецами. Возбудители паразитируют в тонкой кишке человека. Заболеваемость тесно связана с рыбным промыслом и переработкой рыбы, в т.ч. с употреблением в пищу омуля.

Возбудителем дифиллоботриоза человека является лентец широкий, крупный червь, длина которого может достигать 7-10 м. Стробила (тело) широкого лентеца состоит из 3-4 тысяч члеников; головка снабжена двумя щелевидными присосками, посредством которых он крепится к стенке тонкой кишки.

Заражение человека дифиллоботриозом происходит при употреблении в пищу сырой, плохо термически обработанной, малосольной рыбы или икры, содержащей личинки. Попадая в тонкий кишечник человека, личинки прикрепляются к ее слизистой оболочке и превращаются в половозрелых гельминтов, способных выделять яйца.

В развитии дифиллоботриоза ведущая роль принадлежит механическому повреждению стенки кишки, изъязвлению, некрозу и атрофии травмируемых участков. Воспаление кишечника (энтерит) приводит к нарушению процессов пищеварения. Массивная гельминтная инвазия может вызывать кишечную непроходимость. Развивается анемия, причиной ее является дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, которые не усваиваются организмом человека вследствие выделения гельминтом специфического вещества.

 

Специфическим признаком служит отхождение с каловыми массами крупных фрагментов тела гельминта в виде белесых лент. От момента заражения до развития клинических симптомов проходит около 1,5 месяцев. Развитие анемии сопровождается головокружением, слабостью, тахикардией, артериальной гипотонией. Признаком дифиллоботриозной В12-дефицитной анемии является появление на языке ярко-красных пятен и болезненных трещин, позднее – блестящего («лакированного») языка.